血?dú)庑氐难梢阅?，但凝固的程度和范圍因人而異，取決于出血速度、胸腔內(nèi)環(huán)境以及個(gè)體凝血功能等多種因素。
當(dāng)胸腔內(nèi)出血速度較慢、出血量較少時(shí)，血液有較充分的時(shí)間與胸腔內(nèi)組織接觸并啟動(dòng)凝血過(guò)程。胸腔內(nèi)并非完全光滑的環(huán)境，存在肺組織表面、胸膜等結(jié)構(gòu)，這些表面可以促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白形成，從而形成血凝塊。這種緩慢形成的血凝塊可能局限在胸腔的某個(gè)局部，尤其是在肺與胸壁之間的潛在間隙中。對(duì)于出血已經(jīng)停止或出血量不大的情況，身體自身的纖溶系統(tǒng)也會(huì)發(fā)揮作用，嘗試逐步溶解這些凝塊，但過(guò)程可能較為緩慢。臨床處理此類情況時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)采取保守觀察的策略，同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、注射用血凝酶等輔助止血，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和胸腔積血量的變化。
當(dāng)胸腔內(nèi)出血迅猛、出血量大時(shí)，情況則有所不同。大量快速涌出的血液會(huì)迅速占據(jù)胸腔空間，血液在胸腔內(nèi)被快速稀釋，并且與促進(jìn)凝血的表面接觸相對(duì)不充分，這使得凝血過(guò)程難以有效啟動(dòng)和完成。血液更傾向于保持液體狀態(tài)，形成血性胸腔積液。這種情況更為危急，因?yàn)榛顒?dòng)性出血和大量積血會(huì)嚴(yán)重壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能急劇惡化。此時(shí)治療的關(guān)鍵在于迅速控制出血源，常需緊急進(jìn)行胸腔閉式引流，將積血引出以緩解壓迫，同時(shí)為手術(shù)探查創(chuàng)造條件。根本的治療往往需要通過(guò)電視輔助胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)來(lái)結(jié)扎出血的血管、修補(bǔ)肺或胸壁的破損。
發(fā)生血?dú)庑睾螅瑧?yīng)立即臥床休息，采取半臥位以利于呼吸，并嚴(yán)格避免任何增加胸腔壓力的活動(dòng)，如劇烈咳嗽、用力排便或提重物。飲食上應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的半流質(zhì)或軟食，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以支持組織修復(fù)和體力恢復(fù)，但需注意少食多餐，避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸?；謴?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如在疼痛可耐受的情況下進(jìn)行緩慢的深呼吸，但所有康復(fù)活動(dòng)都必須在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行其是，以免引發(fā)再次出血或其它并發(fā)癥。