女生突然不來大姨媽醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，可能由懷孕、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
一、懷孕
妊娠是育齡期女性停經(jīng)最常見的原因，受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升，會抑制卵巢排卵導(dǎo)致月經(jīng)暫停。這種情況無須特殊治療，建議通過早孕試紙檢測或醫(yī)院血HCG檢查確認(rèn)，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢并補(bǔ)充葉酸制劑如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片、健安喜葉酸補(bǔ)充劑等。
二、精神壓力
長期焦慮或情緒劇烈波動會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，引起排卵障礙和閉經(jīng)。這類情況需要心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練，建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊、解郁安神顆粒等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
三、過度節(jié)食
極端減肥導(dǎo)致體脂率快速下降會影響 leptin 激素分泌，進(jìn)而抑制促性腺激素釋放，造成功能性下丘腦性閉經(jīng)?；颊咄ǔ０橛邢荨⒎αΦ劝Y狀，需要逐步恢復(fù)均衡飲食，每日保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，可咨詢營養(yǎng)師制定膳食方案，適當(dāng)增加堅果、深海魚類等食物的攝入比例。
四、多囊卵巢綜合征
這類患者存在胰島素抵抗和雄激素過高特征，超聲檢查常顯示卵巢多囊樣改變，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡、多毛等癥狀。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，或地屈孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)排卵周期，必要時采用卵巢楔形切除術(shù)等手術(shù)方式治療。
五、高催乳素血癥
垂體微腺瘤或藥物因素導(dǎo)致催乳素水平異常升高，會抑制促性腺激素的脈沖式分泌，引發(fā)閉經(jīng)并伴隨溢乳癥狀。確診需進(jìn)行垂體MRI和血清催乳素檢測，治療首選甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動劑，對于藥物無效的垂體大腺瘤可考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
突然閉經(jīng)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如慢跑、瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，避免攝入過多咖啡因和酒精，建議每月記錄基礎(chǔ)體溫變化，若連續(xù)3個月未恢復(fù)月經(jīng)需及時至婦科進(jìn)行性激素六項和盆腔超聲檢查。