兒童斜視可通過配戴眼鏡、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、配戴眼鏡

屈光不正性斜視需先矯正屈光問題。遠(yuǎn)視性斜視兒童需佩戴凸透鏡，近視性斜視需佩戴凹透鏡，散光者需柱鏡矯正。持續(xù)配戴6個(gè)月以上，每3個(gè)月復(fù)查視力及眼位變化。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒通過戴鏡可完全矯正眼位。

2、遮蓋療法

適用于單眼弱視伴斜視的兒童。每日遮蓋健眼2-6小時(shí)，強(qiáng)迫弱視眼工作。遮蓋期間需進(jìn)行穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需定期評估視力改善情況，避免遮蓋過度導(dǎo)致健眼視力下降。

3、視覺訓(xùn)練

通過同視機(jī)、立體鏡等器械進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。常用方法包括脫抑制訓(xùn)練、集合訓(xùn)練、追隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。每周訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上。對間歇性外斜視、微小角度斜視效果較好。

4、注射肉毒素

適用于急性共同性斜視或術(shù)后過矯病例。在肌電圖引導(dǎo)下將A型肉毒毒素注射于亢進(jìn)的眼外肌，使肌肉暫時(shí)性麻痹。效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射。需警惕上瞼下垂、復(fù)視等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效時(shí)需手術(shù)。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)、移位術(shù)等。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需包扎24小時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足、過矯等風(fēng)險(xiǎn)，大角度斜視可能需二次手術(shù)。

日常需建立屈光檔案，3歲前完成首次眼科檢查?？刂齐娮赢a(chǎn)品使用時(shí)間，保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)。補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。避免頭部偏斜看物，閱讀時(shí)保持30厘米距離。術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼位及立體視功能。