肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但急性期紅腫明顯時(shí)需改用冷敷。
2、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)動(dòng)作，面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾，患肢自然下垂畫圈擺動(dòng)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，疼痛加重時(shí)立即停止。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質(zhì)合成，緩解持續(xù)性疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肩部僵硬，需注意嗜睡副作用。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射。常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，能快速消除滑膜炎癥。每年注射不宜超過3次，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
5、關(guān)節(jié)松解手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的凍結(jié)肩，通過微創(chuàng)技術(shù)分離關(guān)節(jié)囊粘連。術(shù)后需立即開始被動(dòng)活動(dòng)，配合持續(xù)關(guān)節(jié)腔灌注防止再粘連。多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)80%以上活動(dòng)度。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若夜間痛醒或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)復(fù)查。