萎縮性胃炎不是早期胃癌，但屬于胃癌的癌前病變之一。萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起，需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。
萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，其發(fā)展為胃癌需經(jīng)歷腸上皮化生、異型增生等多階段過(guò)程。幽門螺桿菌感染是主要誘因，可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù)。長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)破壞胃黏膜屏障，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在壁細(xì)胞抗體，可能誘發(fā)胃體部萎縮。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白、血管顯露，病理顯示腺體萎縮伴炎性浸潤(rùn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀。
早期胃癌指癌細(xì)胞局限于黏膜或黏膜下層的惡性腫瘤，胃鏡可見(jiàn)黏膜糜爛、結(jié)節(jié)或潰瘍。病理檢查發(fā)現(xiàn)異型腺體結(jié)構(gòu)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。與萎縮性胃炎不同，早期胃癌具有明確癌細(xì)胞浸潤(rùn)特征。兩種疾病可通過(guò)染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)鑒別，必要時(shí)需多次活檢明確診斷。
確診萎縮性胃炎后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡隨訪，建議每1-3年復(fù)查一次。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療，可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合用藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律飲食和良好心態(tài)有助于延緩疾病進(jìn)展。