白癜風(fēng)用藥需注意避免自行調(diào)整劑量、警惕藥物不良反應(yīng)、區(qū)分進(jìn)展期與穩(wěn)定期用藥差異、慎用偏方及激素類藥物、定期復(fù)診評(píng)估療效。白癜風(fēng)是一種與黑色素細(xì)胞破壞相關(guān)的皮膚疾病，治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、光敏劑及中藥制劑等。
1、避免自行調(diào)整劑量
白癜風(fēng)患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，不可因見(jiàn)效慢而擅自增加用藥頻次或劑量。例如他克莫司軟膏需按說(shuō)明書(shū)每日1-2次薄涂，過(guò)量使用可能導(dǎo)致皮膚灼燒感或毛囊炎。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意監(jiān)督用藥，避免誤服口服藥物如白癜風(fēng)膠囊。
2、警惕藥物不良反應(yīng)
長(zhǎng)期使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，面部及皺褶部位建議選用糠酸莫米松乳膏等弱效制劑?？诜a(bǔ)骨脂素聯(lián)合光療時(shí)可能出現(xiàn)惡心、光毒性反應(yīng)，用藥期間需加強(qiáng)防曬并監(jiān)測(cè)肝功能。
3、區(qū)分進(jìn)展期與穩(wěn)定期用藥
進(jìn)展期白癜風(fēng)需聯(lián)合口服潑尼松片控制病情活動(dòng)，配合外用丙酸氟替卡松乳膏；穩(wěn)定期可改用卡泊三醇軟膏促進(jìn)色素再生。快速擴(kuò)散期禁用刺激性強(qiáng)的氮芥乙醇溶液，以免誘發(fā)同形反應(yīng)加重白斑擴(kuò)散。
4、慎用偏方及激素類藥物
民間流傳的補(bǔ)骨脂泡酒、無(wú)花果葉擦涂等方法缺乏循證依據(jù)，可能引起接觸性皮炎。系統(tǒng)性激素如地塞米松注射液僅限短期沖擊治療，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征等全身副作用，須在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、定期復(fù)診評(píng)估療效
用藥3-6個(gè)月需通過(guò)伍德燈檢查評(píng)估色素再生情況，無(wú)效者應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。采用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫時(shí)，每月需復(fù)查血壓血鉀。光療患者應(yīng)記錄每次照射劑量及皮膚反應(yīng)，避免累積性光損傷。
白癜風(fēng)患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜保護(hù)皮損區(qū)。飲食可適量增加黑芝麻、核桃等含銅食物，但避免大量攝入維生素C片劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于病情控制，建議每季度進(jìn)行甲狀腺功能篩查以排除伴隨的自身免疫疾病。治療期間出現(xiàn)皮膚紅腫、劇烈瘙癢等異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。