滑膜炎導(dǎo)致腿伸不直可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式改善?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、過度勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具固定膝關(guān)節(jié)。臥床時(shí)可將患肢抬高15-30度,有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
2、冷熱敷治療
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,能緩解急性炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,風(fēng)濕性滑膜炎可能需要甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用減輕滑膜充血,超聲波治療能促進(jìn)積液吸收。建議每周3-5次,10次為1療程。治療期間配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,維持肌肉力量的同時(shí)避免關(guān)節(jié)摩擦。
5、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量超過50毫升的病例,可在無菌操作下穿刺抽液,必要時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該操作需由骨科醫(yī)師執(zhí)行,術(shù)后需加壓包扎并保持24小時(shí)制動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康。建議選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如騎自行車,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若經(jīng)2-4周保守治療無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)就診排除結(jié)核性滑膜炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等特殊類型。