感覺有尿意卻尿不出來可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫，影響正常排尿功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼熱感，嚴重時可見血尿。確診需進行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、前列腺增生
中老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道，造成排尿躊躇、尿線變細等癥狀。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊邞?yīng)限制酒精攝入，睡前減少飲水量。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會引起突發(fā)尿意但排尿困難，常伴尿失禁。尿動力學(xué)檢查可確診。治療首選琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動，配合膀胱訓(xùn)練療法。避免攝入咖啡因等刺激性食物，定時排尿培養(yǎng)規(guī)律排尿習(xí)慣。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會影響膀胱排空功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留與尿失禁交替現(xiàn)象。需進行殘余尿測定和尿流率檢查。可間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需膀胱造瘺。定期進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕狹窄會導(dǎo)致排尿費力、尿流分叉。尿道造影檢查可明確狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，多飲水保持尿路通暢。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換導(dǎo)管。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時應(yīng)記錄每日排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐壓迫會陰部。中老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，須及時就醫(yī)排除急性尿潴留等危急情況。