心臟病后背疼的癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛放射痛、心肌梗死牽涉痛、主動(dòng)脈夾層撕裂痛、心包炎反射痛以及肺栓塞相關(guān)胸背痛。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、血管破裂等因素有關(guān)，通常伴隨胸悶、氣促、冷汗等癥狀。
1、心絞痛放射痛
心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可向左肩背部放射，呈壓榨性或緊縮感，持續(xù)數(shù)分鐘，常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)心悸、惡心等癥狀。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，若癥狀未緩解需緊急就醫(yī)。
2、心肌梗死牽涉痛
急性心肌梗死可表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈后背痛，伴隨瀕死感、面色蒼白、四肢濕冷。疼痛范圍可能擴(kuò)展至下頜或上腹部，心電圖顯示ST段抬高。需立即呼叫急救，治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
3、主動(dòng)脈夾層撕裂痛
突發(fā)刀割樣后背痛是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)，疼痛可向腰部蔓延，伴隨雙側(cè)血壓不對(duì)稱。CT血管造影可確診，需緊急使用美托洛爾緩釋片控制血壓，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。
4、心包炎反射痛
心包炎癥刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩背部鈍痛，深呼吸時(shí)加重，前傾坐位可緩解。聽診可聞心包摩擦音，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液。治療包括布洛芬緩釋膠囊抗炎，嚴(yán)重者需心包穿刺引流。
5、肺栓塞相關(guān)胸背痛
肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)后背悶痛，伴隨咯血、呼吸困難。D-二聚體檢測和CT肺動(dòng)脈造影可確診，需使用利伐沙班片抗凝，重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
心臟病患者出現(xiàn)后背疼時(shí)應(yīng)保持靜臥，避免自行用藥，立即監(jiān)測血壓心率并記錄癥狀變化時(shí)間。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。冬季注意保暖，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，出現(xiàn)不適及時(shí)終止活動(dòng)并就醫(yī)。