心臟病引起的后背痛通常位于左側(cè)肩胛骨區(qū)域或胸骨后部，可能放射至左臂或下頜。這種疼痛多與心絞痛、心肌梗死等心臟缺血性疾病相關(guān)，需與肌肉勞損、頸椎病等非心源性疼痛鑒別。
心臟缺血性疼痛常表現(xiàn)為壓迫性、緊縮感，可因體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可能緩解。疼痛位置具有特征性，左側(cè)肩胛區(qū)是心臟牽涉痛的典型投射區(qū)域，因心臟與體表感覺神經(jīng)在脊髓節(jié)段存在交匯。部分患者可能僅表現(xiàn)為后背鈍痛而無明顯胸痛，尤其多見于糖尿病患者或老年人群。疼痛持續(xù)時間超過20分鐘且伴隨冷汗、惡心時，需高度警惕急性心肌梗死。
非心源性后背痛多與局部肌肉骨骼病變相關(guān)，如菱形肌勞損表現(xiàn)為活動時加重、休息減輕的酸痛；頸椎病引起的疼痛常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器疾病也可導(dǎo)致右側(cè)或中背部放射痛，但多伴有消化道癥狀。主動脈夾層則呈現(xiàn)撕裂樣劇痛，可向腰背部蔓延，需通過影像學(xué)檢查確診。
出現(xiàn)不明原因后背痛時應(yīng)立即停止活動，測量血壓和心率。若懷疑心臟問題，建議保持靜臥并呼叫急救。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和情緒波動。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟異常，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低心血管疾病風(fēng)險。