著床成功后出血可能由著床期生理性出血、孕激素水平波動(dòng)、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起，可通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素、宮頸治療、保胎治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、著床期生理性出血

受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí)，可能會侵蝕到子宮內(nèi)膜的小血管，導(dǎo)致少量出血。這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常發(fā)生在受精后6至12天，出血量少，呈粉色或褐色，持續(xù)時(shí)間短，一般1至3天會自行停止。這種情況無須特殊治療，建議孕婦注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持會陰部清潔，觀察出血情況即可。

二、孕激素水平波動(dòng)

懷孕早期，體內(nèi)孕激素水平尚不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)一過性下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去激素支持而出現(xiàn)少量脫落出血。這種情況可能與黃體功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，可能伴有輕微下腹墜脹感。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕激素支持，例如使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充，以穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，維持妊娠。

三、宮頸病變

孕婦若孕前存在宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸炎等病變，由于孕期盆腔充血，宮頸組織變得脆弱，在活動(dòng)或檢查后容易發(fā)生接觸性出血。出血通常為鮮紅色，量少，可能無腹痛。治療需根據(jù)具體病變決定，例如宮頸息肉可在孕中期行息肉摘除術(shù)，宮頸炎則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的藥物進(jìn)行局部治療，如保婦康栓。

四、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是孕早期出血的常見病理原因，可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或子宮畸形有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰道流血，量少于月經(jīng)量，顏色可為鮮紅或暗紅，常伴有陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。治療原則是臥床休息，禁止性生活，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行保胎，例如口服黃體酮軟膠囊或肌肉注射絨毛膜促性腺激素，并密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平及超聲檢查。

五、異位妊娠

異位妊娠俗稱宮外孕，指受精卵在子宮體腔以外著床，最常見于輸卵管。隨著胚胎生長，可導(dǎo)致著床部位破裂出血，是危及生命的急癥。早期可能僅表現(xiàn)為少量陰道流血和一側(cè)下腹隱痛，一旦發(fā)生破裂則會出現(xiàn)劇烈腹痛和大量腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致休克。一旦確診，須立即就醫(yī)，根據(jù)病情選擇藥物治療，如甲氨蝶呤片，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等手術(shù)治療以終止妊娠。

無論出血量多少，孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道流血，都應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，并密切觀察出血的顏色、量和是否伴有腹痛。應(yīng)立即就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素、孕酮檢測來明確出血原因。在醫(yī)生明確診斷前，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮，因?yàn)榫o張情緒可能加重子宮收縮。飲食上注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，切勿自行用藥或盲目保胎。