剛出生寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、密切觀察、就醫(yī)治療等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-35攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免體溫驟降?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。減少包裹被褥，避免過(guò)度保暖。穿著純棉單衣，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。遠(yuǎn)離暖氣或空調(diào)直吹，防止冷熱刺激。監(jiān)測(cè)寶寶手腳溫度，保持末梢溫暖。
3、補(bǔ)充水分
增加母乳喂養(yǎng)頻率，每次少量多餐。配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)。
4、密切觀察
每小時(shí)測(cè)量體溫并記錄，注意有無(wú)嗜睡、拒奶、抽搐等癥狀。檢查皮膚是否出現(xiàn)皮疹或瘀斑。監(jiān)測(cè)呼吸頻率，新生兒正常為40-60次/分。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟或發(fā)紺等異常需緊急處理。
5、就醫(yī)治療
體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)低熱24小時(shí)以上需就診。血常規(guī)異?？赡芴崾炯?xì)菌感染，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重感染可選用注射用美羅培南。病毒性感染可配合重組人干擾素α1b注射液治療。
新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定，避免擅自使用退熱藥。每日測(cè)量體重，記錄攝入排出量。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染?；謴?fù)期保持皮膚清潔，定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等癥狀時(shí)，需排查化膿性腦膜炎等嚴(yán)重疾病。