膝關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶或半月板損傷等原因有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長時(shí)間行走、奔跑或登山。必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，減輕關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)可將患肢抬高，有助于促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。日常注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼。

二、物理治療

急性期后可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超短波、中頻電療等理療方式可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療有助于軟化粘連組織。手法松解可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片有助于延緩軟骨退化。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿軟膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛時(shí)需遵醫(yī)囑使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。

四、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射可增加關(guān)節(jié)液粘彈性，潤滑關(guān)節(jié)面，改善關(guān)節(jié)功能。糖皮質(zhì)激素注射適用于炎癥急性發(fā)作，能快速緩解腫脹疼痛，但每年注射次數(shù)不宜過多。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，適用于早期軟骨損傷。

五、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、半月板修整適用于結(jié)構(gòu)性損傷患者。脛骨高位截骨術(shù)可矯正力線異常，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)控制體重，避免肥胖增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品。行走時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因后針對性治療。