小孩腦癱主要表現(xiàn)為運動功能障礙、姿勢異常、肌張力障礙等。腦癱是腦性癱瘓的簡稱，屬于非進行性腦損傷綜合征，常見癥狀有運動發(fā)育遲緩、肢體僵硬或松軟、平衡協(xié)調(diào)障礙、反射異常、伴隨智力障礙或癲癇等。癥狀嚴(yán)重程度與腦損傷部位和范圍相關(guān)，需通過臨床評估確診。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑式動作明顯落后于同齡兒童。部分患兒2歲后仍無法獨自行走，下肢交叉呈剪刀步態(tài)。這種延遲與大腦運動皮層或錐體束受損有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善，如Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法等針對性干預(yù)。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟兩種極端狀態(tài)。痙攣型腦癱常見肌張力增高，關(guān)節(jié)活動受限；手足徐動型則出現(xiàn)不自主扭動；弛緩型患兒肌肉過度松軟。這些癥狀與基底節(jié)、小腦等部位損傷相關(guān)，可通過肉毒素注射、矯形器佩戴緩解癥狀。
3、姿勢控制障礙
患兒難以維持穩(wěn)定姿勢，如坐位時軀干前傾、站立時足尖著地等。部分出現(xiàn)非對稱性姿勢，與原始反射殘存有關(guān)。物理治療中可采用懸吊訓(xùn)練、平衡板等方法增強核心肌群控制力，必要時使用坐姿矯正器等輔助器具。
4、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙、言語遲緩或視聽功能異常。癲癇發(fā)作在痙攣型腦癱中發(fā)生率較高，需使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。部分患兒存在吞咽困難，需進行口腔運動訓(xùn)練及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。
5、反射異常
原始反射如握持反射、緊張性頸反射等持續(xù)存在，妨礙正常運動發(fā)育。生理性反射如膝跳反射可能亢進，巴氏征等病理反射陽性。這些體征有助于臨床分型，可通過重復(fù)性任務(wù)訓(xùn)練促進神經(jīng)通路重組。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在異常運動表現(xiàn)時，應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科。除專業(yè)康復(fù)治療外，日常需注重營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入；避免過度保護，鼓勵患兒參與適齡活動；定期評估發(fā)育進度，及時調(diào)整干預(yù)方案。早期系統(tǒng)性干預(yù)能顯著改善患兒生活質(zhì)量。