手腕里面痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛、手指麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用腕關(guān)節(jié)制動支具固定。若保守治療無效，需考慮腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥，常見于頻繁使用手機或電腦的人群，癥狀包括手腕活動時疼痛、局部壓痛等。急性期可采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合腕部制動，慢性期可嘗試超聲波治療。反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎可能需要腱鞘切開松解術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，前者多伴晨僵和對稱性疼痛，后者常見于中老年人且活動后疼痛加重。確診后可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，類風濕患者需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉對骨關(guān)節(jié)炎有一定效果。
4、外傷
手腕扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛，常見于運動損傷或意外跌倒。急性期應(yīng)冰敷并采用腕關(guān)節(jié)支具固定，陳舊性損傷可通過微波理療促進恢復(fù)。若存在腕骨排列異常，可能需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
5、痛風
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期建議用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入，保持每日飲水量。
出現(xiàn)手腕疼痛時應(yīng)避免提重物及過度活動，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。建議選擇護腕提供支撐，睡眠時保持手腕中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，需及時至骨科或風濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意腕管綜合征的早期篩查，長期電腦工作者建議每小時做手腕伸展運動。