雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是良性的概率較大，具體性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度及病理檢查綜合判斷。肺結(jié)節(jié)可能由感染性肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等良性病變引起，也可能與肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等惡性疾病相關(guān)。
多數(shù)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)屬于良性病變，尤其是直徑小于5毫米、邊緣光滑、鈣化明顯的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)常見于既往肺部感染遺留的瘢痕、結(jié)核愈合后的鈣化灶或塵肺等職業(yè)暴露相關(guān)改變。長(zhǎng)期穩(wěn)定的結(jié)節(jié)通常無須特殊處理，僅需定期隨訪觀察生長(zhǎng)變化。部分患者可能伴隨輕微咳嗽或胸痛，但多數(shù)無典型癥狀。
少數(shù)情況下雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能提示惡性病變，特別是結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀、短期內(nèi)快速增大或伴有縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)。高齡、長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤病史等危險(xiǎn)因素會(huì)增加惡性概率。這類患者可能出現(xiàn)咯血、消瘦、持續(xù)胸痛等警示癥狀，需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷。
建議發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)后完善胸部高分辨率CT檢查，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)特征。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。日常注意避免呼吸道刺激因素，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)呼吸異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。