胃總反酸可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染、精神壓力大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、高脂或過(guò)酸食物會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多。暴飲暴食可使胃內(nèi)壓增高導(dǎo)致賁門(mén)松弛。建議選擇低脂易消化的食物如燕麥、南瓜，避免睡前進(jìn)食，用餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。
2、胃食管反流病
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常伴隨燒心、胸骨后疼痛?？赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能加速排空。嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
3、胃潰瘍
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)?，多表現(xiàn)為餐后上腹痛。非甾體抗炎藥濫用和幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因。除抑酸治療外，可聯(lián)用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜。需避免飲酒及服用損傷胃黏膜的藥物。
4、幽門(mén)螺桿菌感染
該菌分泌尿素酶破壞胃黏膜屏障，可誘發(fā)慢性胃炎和消化性潰瘍。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
5、精神壓力大
焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸增加胃酸分泌。長(zhǎng)期應(yīng)激可能導(dǎo)致功能性消化不良。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
日常應(yīng)穿著寬松衣物減少腹壓，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物，限制咖啡、碳酸飲料攝入。若癥狀超過(guò)兩周未緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期反酸患者建議每年復(fù)查一次胃鏡以排除Barrett食管等癌前病變。