藥流流出來(lái)的東西主要是妊娠組織、蛻膜和血塊,可能伴隨少量黏液。藥物流產(chǎn)是通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的過(guò)程,妊娠組織通常呈灰白色或粉紅色絮狀物,蛻膜為暗紅色膜狀物,血塊則因出血量不同呈現(xiàn)大小不一的暗紅色凝塊。
藥物流產(chǎn)后排出的妊娠組織可能包含孕囊,孕囊在妊娠5周左右可見(jiàn),直徑約5毫米,外觀(guān)呈半透明水泡狀。隨著妊娠時(shí)間延長(zhǎng),孕囊內(nèi)可能出現(xiàn)胚胎組織。蛻膜是子宮內(nèi)膜在妊娠期增厚的部分,藥物作用后從子宮壁剝離,常與血液混合排出。血塊形成與子宮收縮出血有關(guān),較大血塊可能提示出血量較多,需警惕流產(chǎn)不全。部分女性可能觀(guān)察到宮頸黏液混合其中,呈現(xiàn)透明或淡黃色拉絲狀物質(zhì)。
妊娠組織排出時(shí)可能伴隨下腹陣痛,疼痛程度因人而異。完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織應(yīng)完整排出,陰道出血會(huì)逐漸減少。若排出物中未見(jiàn)明顯孕囊或持續(xù)有新鮮血液流出,可能存在流產(chǎn)不全。藥物流產(chǎn)后2周內(nèi)陰道分泌物可能從鮮紅漸變?yōu)楹稚罱K停止。異常情況包括排出惡臭分泌物、發(fā)熱或大出血,這些癥狀提示感染或流產(chǎn)失敗可能。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意觀(guān)察陰道排出物的性狀、顏色和量,保持會(huì)陰清潔干燥,避免盆浴和性生活1個(gè)月。適當(dāng)休息但不必絕對(duì)臥床,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)幫助宮腔積血排出。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)有無(wú)殘留組織。藥物流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常,期間采取可靠避孕措施防止再次妊娠。