藥流后排出較多血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮收縮、蛻膜組織脫落有關(guān)。若伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍以上,需警惕不完全流產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn)。
藥流后子宮內(nèi)膜脫落會(huì)形成混合血液的塊狀物,顏色多為暗紅或紫黑色,體積從米粒大小至雞蛋大小不等。孕囊排出后1-3天內(nèi)出血量較多屬于藥物作用下的正常反應(yīng),此時(shí)血塊多包含蛻膜、黏液和凝血物質(zhì)。子宮通過(guò)收縮將殘留組織排出體外,部分女性會(huì)觀察到10-20個(gè)大小不等的血塊,這種情況在孕周較大或子宮位置異常者中更為常見(jiàn)。
當(dāng)血塊持續(xù)排出超過(guò)3天且總量超過(guò)500毫升時(shí),可能存在妊娠組織殘留。這種情況往往伴隨血塊顏色鮮紅、質(zhì)地稠厚,部分血塊中可見(jiàn)絨毛樣組織。出血同時(shí)出現(xiàn)頭暈乏力、心率加快等貧血癥狀,或血塊伴有惡臭分泌物時(shí),需考慮宮腔感染或凝血功能障礙。既往有子宮肌瘤、多次流產(chǎn)史的女性更易發(fā)生異常出血。
藥流后應(yīng)每日記錄出血量及血塊數(shù)量,使用計(jì)量衛(wèi)生巾更準(zhǔn)確評(píng)估失血量。兩周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,可適當(dāng)飲用紅糖水促進(jìn)宮縮但不宜過(guò)量。如出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片夜用衛(wèi)生巾、血塊直徑超過(guò)5厘米或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38度,須立即攜帶排出的組織物就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能根據(jù)情況給予縮宮素注射液或開(kāi)展清宮術(shù),必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。