腳腕疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、扁平足等原因有關(guān)。腳腕疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳腕疼的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶拉傷。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，輕微扭傷可通過冰敷和彈性繃帶固定緩解。若伴隨韌帶撕裂需使用踝關(guān)節(jié)支具，嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)術(shù)。避免過早負(fù)重活動(dòng)有助于恢復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群腳腕疼可能與踝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)腳腕紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期應(yīng)限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片或依托考昔片控制炎癥。長(zhǎng)期需通過苯溴馬隆片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝，每日飲水應(yīng)超過2000毫升。

4、跟腱炎

長(zhǎng)期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者易出現(xiàn)跟腱止點(diǎn)處疼痛，早期表現(xiàn)為晨起腳跟僵硬，活動(dòng)后加重。建議更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，使用硅膠足跟墊分散壓力，急性期可采用沖擊波治療。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作，避免跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

5、扁平足

先天性足弓塌陷可能導(dǎo)致代償性腳腕疼痛，長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀明顯。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力，配合脛骨后肌功能鍛煉。嚴(yán)重平足伴關(guān)節(jié)畸形者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，兒童患者建議在骨骼發(fā)育成熟前進(jìn)行干預(yù)。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫有支撐力的鞋子，避免穿高跟鞋或底過硬的鞋履。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練可預(yù)防損傷。夜間抬高患肢有助于減輕腫脹，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)明顯畸形需立即就診。糖尿病患者出現(xiàn)腳腕疼時(shí)須排查神經(jīng)病變或感染可能。