黑牽牛是一味具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積功效的中藥材，主要用于治療水腫、痰飲喘滿、蟲積腹痛等病癥。
一、瀉下逐水
黑牽牛能夠刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)水分排出，適用于水腫脹滿、二便不通的實(shí)證。其有效成分牽牛子苷可增強(qiáng)腸液分泌，加速腹腔積液代謝。對于肝硬化腹水、腎病綜合征引起的水腫，常與甘遂、大戟等配伍使用。體質(zhì)虛弱者及孕婦須慎用，過量服用可能導(dǎo)致劇烈腹瀉和脫水。
二、消痰滌飲
該藥材能清除呼吸道壅滯的痰涎，改善肺氣不降引起的喘咳。中醫(yī)理論認(rèn)為其通過利水道而消痰飲，對慢性支氣管炎、肺氣腫出現(xiàn)的痰多喘促具有緩解作用。常與葶藶子、紫蘇子同用，但需注意寒痰咳嗽者不宜單獨(dú)使用。
三、殺蟲攻積
黑牽牛對腸道寄生蟲有驅(qū)殺效果，特別是蛔蟲、絳蟲引起的腹痛腹脹。其含有的樹脂苷類成分可麻痹蟲體，配合檳榔、使君子能增強(qiáng)療效。使用時(shí)多研末空腹服用，服藥后應(yīng)觀察排蟲情況，并注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
四、通利二便
通過刺激腸壁神經(jīng)叢和腎小球?yàn)V過，黑牽牛能同步改善便秘與小便不利。對于濕熱內(nèi)結(jié)導(dǎo)致的排便困難，常與大黃、芒硝配伍。腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免加重電解質(zhì)紊亂。
五、消腫散結(jié)
外用時(shí)可消散癰腫瘡毒，將黑牽牛研末與醋調(diào)敷能緩解疔瘡初起的紅腫熱痛?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其乙醇提取物對金黃色葡萄球菌有抑制作用，但皮膚破潰處禁用。
使用黑牽牛時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，通常入丸散劑用量為1.5-3克，煎服需久煎減毒。服藥期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免與滋補(bǔ)類中藥同用。出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥，并及時(shí)就醫(yī)處理。日常儲(chǔ)存需置于陰涼干燥處，注意防潮防蛀。若需長期服用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下定期評(píng)估肝腎功能。