抑郁癥患者自己通常會有感覺，能夠察覺到情緒低落、興趣減退等異常變化，但部分重度患者可能缺乏自知力無法識別病態(tài)情緒。抑郁癥是以持續(xù)心境低落為核心癥狀的精神障礙，病因涉及遺傳變異、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等多因素交互作用。
早期患者常主動訴說情緒壓抑和精力下降，例如長時間悶悶不樂、工作效率明顯降低，對既往熱衷的活動喪失期待感。這類人群多保留部分社會功能，雖感到痛苦但仍能維持基本生活節(jié)奏，常伴有睡眠淺、食欲波動等生理癥狀。
隨著病情進(jìn)展，部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，將負(fù)面情緒歸因于自身缺陷或外界壓力，而非疾病表現(xiàn)。他們可能反復(fù)強調(diào)生活沒有意義，但否認(rèn)需要醫(yī)療干預(yù)，此時雖主觀體驗痛苦，卻缺乏對疾病本質(zhì)的識別能力。
重度抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)現(xiàn)實解離癥狀，患者完全沉浸在絕望感中，喪失情緒自我覺察能力。這類情況常見于伴有精神病性特征的患者，可能表達(dá)虛無妄想或罪惡妄想，需要家屬及時協(xié)助就醫(yī)。
建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒困擾時，通過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神狀況檢查。日常保持規(guī)律作息和社交活動，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，避免過度自我批判。若確診抑郁癥應(yīng)遵醫(yī)囑接受系統(tǒng)治療，結(jié)合心理治療和藥物干預(yù)可顯著改善預(yù)后。