懷孕期間可能會出現(xiàn)抑郁癥。妊娠期抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、既往抑郁史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、激素水平波動
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。部分孕婦會出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、易怒或焦慮，可能伴隨食欲改變或軀體不適感。這種情況可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
2、心理壓力
妊娠帶來的角色轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟負擔(dān)或家庭關(guān)系變化可能引發(fā)心理應(yīng)激。孕婦可能過度擔(dān)憂胎兒健康或產(chǎn)后生活，出現(xiàn)注意力渙散、自我否定等表現(xiàn)。建議通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期知識，家人應(yīng)給予情感支持，必要時可進行認知行為治療。
3、既往抑郁史
有抑郁癥病史的孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，可能伴隨早醒、體重下降等典型癥狀。這類人群需在孕前咨詢精神科醫(yī)生，妊娠期間需定期評估心理狀態(tài)。醫(yī)生可能建議繼續(xù)服用帕羅西汀片等妊娠B類抗抑郁藥，但須嚴格監(jiān)測胎兒發(fā)育。
4、妊娠并發(fā)癥
妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能通過生理不適間接誘發(fā)抑郁?；颊叱A(chǔ)疾病治療外，可能出現(xiàn)無助感或病恥感。產(chǎn)科醫(yī)生會聯(lián)合心理科制定干預(yù)方案，必要時使用氟西汀膠囊配合疾病管理。
5、社會支持不足
缺乏伴侶或家人陪伴的孕婦更易產(chǎn)生孤獨抑郁，可能表現(xiàn)為哭泣增多或回避社交。建議參加孕婦互助小組，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供上門心理疏導(dǎo)。單親孕婦可申請社會援助服務(wù)減輕壓力。
妊娠期抑郁癥需通過規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動進行預(yù)防。建議每日保證7-9小時睡眠，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，每周進行3-5次散步或孕婦瑜伽。家人應(yīng)主動觀察孕婦情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁癥狀時需及時陪同就醫(yī)，避免自行服用中成藥或保健品。產(chǎn)檢時建議主動向醫(yī)生說明心理狀態(tài)，部分醫(yī)院提供免費孕期心理評估服務(wù)。