孕婦尿酮體升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加碳水化合物攝入、補充水分、適度運動及監(jiān)測血糖等方式改善。尿酮體升高可能與妊娠期能量代謝異常、過度節(jié)食或妊娠糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高脂肪食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等，搭配全谷物和低升糖指數(shù)食物。避免長時間空腹，采用少食多餐模式，每2-3小時進(jìn)食一次，防止脂肪分解產(chǎn)生酮體。妊娠期每日需攝入至少175克碳水化合物。
2、增加碳水化合物
適當(dāng)提高主食比例，選擇燕麥、糙米等復(fù)合碳水，保證每日基礎(chǔ)能量供應(yīng)。急性期可飲用少量果汁或口服葡萄糖溶液快速糾正酮癥，但妊娠糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
3、補充水分
每日飲水2000-2500毫升促進(jìn)酮體排泄，可交替飲用淡鹽水、檸檬水或口服補液鹽。脫水會加重酮癥，出現(xiàn)嘔吐時需少量多次補充電解質(zhì)液體。
4、適度運動
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度活動，每次15-30分鐘，每周3-5次。運動可提高胰島素敏感性，但需避免空腹運動及劇烈活動導(dǎo)致能量透支。
5、監(jiān)測血糖
妊娠糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用胰島素控制血糖者可檢測尿酮體試紙。若隨機血糖超過11.1mmol/L或尿酮體持續(xù)陽性，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
孕婦出現(xiàn)尿酮體升高時，應(yīng)保證每日攝入足夠熱量，避免過度控制體重。妊娠劇吐者需靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)，妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)多飲多尿、乏力或胎動異常時需立即就醫(yī)。日常注意記錄飲食和血糖變化，與產(chǎn)科及營養(yǎng)科醫(yī)生保持溝通。