孕婦尿酮體高可通過調整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、適當運動和就醫(yī)治療等方式改善。尿酮體高可能與妊娠期糖尿病、過度節(jié)食、劇烈嘔吐、脫水或代謝紊亂等因素有關。
1、調整飲食
孕婦尿酮體高時需保證每日攝入足夠碳水化合物，避免過度節(jié)食或長時間空腹?？蛇x擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數食物，分5-6次少量進食。妊娠期糖尿病患者需嚴格遵醫(yī)囑控制單糖攝入，適當增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等，減少高脂飲食。
2、補充水分
脫水會加重酮體生成，建議每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。若伴隨妊娠劇吐導致無法進食進水，可嘗試含服冰塊或飲用淡鹽水。嚴重脫水時需靜脈補液治療，防止電解質紊亂。
3、監(jiān)測血糖
妊娠期糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄數據。血糖持續(xù)超過5.3mmol/L空腹或7.8mmol/L餐后2小時時，應及時調整胰島素用量。未確診糖尿病的孕婦出現(xiàn)尿酮體陽性也需排查糖耐量異常。
4、適當運動
飯后30分鐘進行散步等低強度運動，每次15-30分鐘，有助于改善胰島素敏感性。避免空腹運動或劇烈活動，運動前后監(jiān)測血糖變化。合并妊娠高血壓或先兆流產者需遵醫(yī)囑限制活動。
5、就醫(yī)治療
若尿酮體持續(xù)3+或伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等控制血糖，嚴重代謝性酸中毒需住院糾酸治療。妊娠劇吐者可服用維生素B6片緩解癥狀。
孕婦日常需保持規(guī)律作息，避免長時間饑餓狀態(tài)，隨身攜帶無糖餅干等應急食品。定期產檢時完善尿常規(guī)和血糖檢測，妊娠24-28周需進行糖耐量篩查。出現(xiàn)嚴重嘔吐、意識模糊或呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)時，須立即急診處理。家屬應協(xié)助記錄孕婦飲食及癥狀變化，配合醫(yī)生進行營養(yǎng)評估與干預。