脂肪肝患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入、定期監(jiān)測(cè)肝功能等方式減肥。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酒精濫用、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝功能異常等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日主食可選用燕麥、糙米等全谷物替代精制米面，蔬菜建議選擇西藍(lán)花、菠菜等深色品種，水果以低糖的蘋(píng)果、藍(lán)莓為宜。避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含反式脂肪酸的加工食品。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制每日食用油攝入量。

2、增加有氧運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，每次持續(xù)30分鐘以上。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并嚴(yán)重肥胖者可先從每天10分鐘步行開(kāi)始，逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度。

3、控制體重

將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每月減重不超過(guò)原始體重的5%。避免快速減肥導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪分解過(guò)快引發(fā)炎癥。建議記錄每日飲食和體重變化，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)制定個(gè)性化減重方案。腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。

4、限制酒精攝入

酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒，非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性加劇。注意避免含酒精的藥品和食品，如藿香正氣水、酒釀圓子等。長(zhǎng)期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷，防止戒斷綜合征。

5、定期監(jiān)測(cè)肝功能

每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等變化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。

脂肪肝患者減肥期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響肝臟修復(fù)?？蛇m量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸，但避免盲目使用保肝保健品。烹飪時(shí)選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。若通過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)仍未改善，需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，排除其他肝臟疾病。