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牙本質(zhì)暴露怎么修復(fù)

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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牙本質(zhì)暴露可通過使用脫敏牙膏、進(jìn)行樹脂充填、實(shí)施嵌體修復(fù)、完成牙冠修復(fù)、進(jìn)行牙髓治療等方式修復(fù)。牙本質(zhì)暴露通常由牙齒磨損、酸性物質(zhì)侵蝕、齲病、牙齦退縮、牙外傷等原因引起。

一、使用脫敏牙膏

脫敏牙膏是處理早期、輕度牙本質(zhì)暴露引起牙齒敏感的首選日常護(hù)理方法。這類牙膏通常含有鉀鹽、氟化物或生物活性玻璃等成分,能夠通過封閉暴露的牙本質(zhì)小管或降低牙神經(jīng)末梢的興奮性,從而緩解冷、熱、酸、甜刺激引發(fā)的短暫尖銳疼痛。使用脫敏牙膏刷牙時(shí),建議將牙膏涂抹在敏感區(qū)域并停留一兩分鐘再漱口,以增強(qiáng)效果。堅(jiān)持使用數(shù)周后,敏感癥狀通常能得到明顯改善。這屬于非侵入性的生理性因素干預(yù),無須醫(yī)療介入。

二、進(jìn)行樹脂充填

當(dāng)牙本質(zhì)暴露是由于較小的齲洞或楔狀缺損導(dǎo)致時(shí),樹脂充填是常用的微創(chuàng)修復(fù)方式。醫(yī)生會(huì)先去除病變的牙體組織,然后使用與牙齒顏色相近的復(fù)合樹脂材料分層填充并固化,以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。樹脂充填能有效隔絕外界刺激,阻止齲病進(jìn)一步發(fā)展。該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)單,能最大程度保留健康牙體組織,適用于暴露面積不大、未累及牙髓的情況。

三、實(shí)施嵌體修復(fù)

對(duì)于牙體缺損范圍較大,但尚未達(dá)到需要全冠修復(fù)程度的牙本質(zhì)暴露,嵌體修復(fù)是更優(yōu)的選擇。嵌體是在口外石膏模型上由技師制作,再用粘接劑粘固到牙齒上的修復(fù)體,其材質(zhì)可以是金屬、陶瓷或樹脂。與直接充填相比,嵌體在形態(tài)、硬度、密合度及耐用性方面通常更具優(yōu)勢(shì),能更好地恢復(fù)牙齒的咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系,適用于后牙較大的窩洞修復(fù)。

四、完成牙冠修復(fù)

當(dāng)牙本質(zhì)暴露范圍廣泛,牙齒缺損嚴(yán)重,或已經(jīng)過牙髓治療后牙齒脆性增加時(shí),需要進(jìn)行牙冠修復(fù),即俗稱的“戴牙套”。牙冠像一個(gè)套子,將剩余的牙體組織完全包裹起來,提供全面的保護(hù)和支撐。根據(jù)材料不同,可分為金屬冠、烤瓷熔附金屬冠和全瓷冠等。全瓷冠因其優(yōu)良的美學(xué)性能和生物相容性,常用于前牙修復(fù)。牙冠修復(fù)能徹底解決敏感問題,并顯著恢復(fù)咀嚼功能。

五、進(jìn)行牙髓治療

如果牙本質(zhì)暴露深度已達(dá)牙髓,引發(fā)了不可復(fù)性牙髓炎或根尖周炎,則必須進(jìn)行牙髓治療,即根管治療。這種情況通常伴有自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛或咬合痛。治療需徹底清除感染的牙髓組織,對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充,最后再做冠修復(fù)。牙髓治療旨在消除疼痛、控制感染、保留患牙。這是針對(duì)由深度齲病或外傷導(dǎo)致的病理性因素的終極治療手段,能保留原本可能被拔除的牙齒。

除了根據(jù)暴露原因和程度選擇上述專業(yè)修復(fù)方式外,日常護(hù)理對(duì)鞏固療效和預(yù)防問題加重至關(guān)重要。建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損。減少進(jìn)食碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物,進(jìn)食后及時(shí)用清水或含氟漱口水漱口。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齒磨損、齲齒和牙周問題。對(duì)于已經(jīng)修復(fù)的牙齒,也應(yīng)注意維護(hù),如有不適及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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