牙本質(zhì)通常無法再生,牙髓暴露后的修復(fù)依賴牙髓自身修復(fù)能力形成修復(fù)性牙本質(zhì),而非真正意義上的牙本質(zhì)再生。目前臨床主要通過生物材料填充、藥物誘導(dǎo)等方式促進(jìn)牙髓修復(fù),再生醫(yī)學(xué)研究仍處于實(shí)驗(yàn)階段。
牙體組織中的成牙本質(zhì)細(xì)胞在受到中等強(qiáng)度刺激時(shí),可能分化為新的成牙本質(zhì)樣細(xì)胞并分泌牙本質(zhì)基質(zhì),這一過程形成的修復(fù)性牙本質(zhì)可封閉牙髓腔。常見修復(fù)材料如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂可通過物理覆蓋保護(hù)牙髓,氫氧化鈣蓋髓劑能誘導(dǎo)硬組織沉積,MTA礦物三氧化物聚合體則具有優(yōu)良的生物相容性和封閉性。這些治療手段旨在模擬牙本質(zhì)功能,但無法恢復(fù)原有的牙小管結(jié)構(gòu)。
少數(shù)前沿研究嘗試通過干細(xì)胞植入、基因調(diào)控或生物支架材料實(shí)現(xiàn)牙本質(zhì)再生。例如牙髓干細(xì)胞在特定生長因子誘導(dǎo)下可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞,三維打印技術(shù)可構(gòu)建仿生牙本質(zhì)結(jié)構(gòu),納米材料能提供細(xì)胞定向分化的微環(huán)境。這些技術(shù)目前僅適用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn),尚未進(jìn)入臨床應(yīng)用階段,且存在細(xì)胞來源有限、免疫排斥等技術(shù)瓶頸。
日常保持早晚刷牙與牙線清潔,減少碳酸飲料攝入可預(yù)防牙本質(zhì)暴露。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或磨耗,對(duì)于已出現(xiàn)的牙本質(zhì)敏感癥狀,建議使用含氟化物的抗敏感牙膏,避免過冷過熱食物刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或冷熱刺激痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔專科診療,通過專業(yè)評(píng)估選擇個(gè)性化治療方案。