拉稀拉黃水可能是由消化不良、腸道感染、食物不耐受、膽道疾病或腸易激綜合征等原因引起的。腹瀉時(shí)排出黃色水樣便通常與胃腸功能紊亂、膽汁分泌異?；虿≡w感染有關(guān)。
1、消化不良
暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快，未充分消化的食物殘?jiān)c膽汁混合形成黃色水樣便。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后嘗試少量米湯、饅頭等低脂食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
2、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)破壞腸黏膜屏障，導(dǎo)致電解質(zhì)和水分大量流失?？赡馨殡S發(fā)熱、腹痛等癥狀。確診需糞便檢測(cè)，治療可選用蒙脫石散止瀉，并配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并增加滲透壓，引發(fā)水樣腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃色泡沫狀便?？赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，建議改用無(wú)乳糖配方食品。
4、膽道梗阻
膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，糞便因缺乏膽紅素著色呈陶土色；部分梗阻時(shí)未酯化的膽鹽刺激腸道分泌，可能產(chǎn)生黃色水樣便。常伴皮膚瘙癢、尿色加深，需腹部超聲檢查明確，必要時(shí)行ERCP取石。
5、腸易激綜合征
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)異常，腹瀉型IBS患者排便時(shí)可見(jiàn)黃色黏液便。癥狀反復(fù)發(fā)作但體重?zé)o下降，建議記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，每公斤體重每日至少補(bǔ)充30毫升液體，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免攝入高糖、高脂及乳制品，選擇煮熟的米飯、面條等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的劇烈腹瀉、血便、意識(shí)模糊或尿量明顯減少，提示可能存在嚴(yán)重脫水或感染性休克風(fēng)險(xiǎn)，須立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)水樣便時(shí)更需密切監(jiān)測(cè)脫水體征，家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察患兒眼窩是否凹陷、皮膚彈性及精神狀態(tài)變化。