紅斑狼瘡穩(wěn)定期用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，避免自行增減或停藥，常用藥物包括羥氯喹片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑及糖皮質激素。
一、羥氯喹片
羥氯喹片是紅斑狼瘡基礎用藥，通過調節(jié)免疫系統(tǒng)減輕皮膚損害和關節(jié)癥狀。長期使用需每6個月進行眼底檢查，防止視網(wǎng)膜病變。可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹，服藥期間應避免強光照射。該藥對輕中度活動性病變控制效果較好，但妊娠期患者禁用。
二、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片適用于伴有嚴重關節(jié)炎或皮膚病變的患者，通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用。用藥期間須每周監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，同時補充葉酸減少副作用。常見不良反應包括口腔潰瘍、脫發(fā)，飲酒會加重肝臟損傷。腎功能不全者需調整劑量。
三、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片多用于激素減量時的輔助治療，能有效預防疾病復發(fā)。初始用藥需檢測TPMT酶活性，避免嚴重骨髓抑制。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛應立即就醫(yī)，可能提示骨髓造血功能受抑。該藥與別嘌醇聯(lián)用時會增加毒性風險。
四、潑尼松片
潑尼松片作為中效糖皮質激素，用于控制急性炎癥反應。穩(wěn)定期應遵循晨起頓服原則，配合鈣劑和維生素D預防骨質疏松。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，需每月遞減10%劑量。長期使用可能引發(fā)高血壓、血糖升高，需定期監(jiān)測代謝指標。
五、環(huán)孢素軟膠囊
環(huán)孢素軟膠囊適用于難治性病例，通過選擇性抑制T細胞發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度，維持50-150ng/ml治療窗。常見副作用包括多毛、牙齦增生，腎毒性風險隨療程延長增加。避免與葡萄柚汁同服，可能影響藥物代謝。
紅斑狼瘡穩(wěn)定期患者應建立規(guī)律隨訪計劃，每3個月復查抗dsDNA抗體和補體水平。日常需做好防曬措施，使用SPF50+防曬霜并穿戴防護衣物。保持適度有氧運動如游泳、瑜伽，避免過度疲勞。飲食注意低鹽、優(yōu)質蛋白攝入，限制光敏性食物如芹菜、無花果。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹或關節(jié)腫痛加重時應及時復診調整用藥方案。