摔到尾椎骨可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尾椎骨損傷通常由直接撞擊、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、骨折脫位、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),避免久坐或壓迫尾骨區(qū)域。選擇中空坐墊分散壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕局部壓迫。通常需要1至4周休息時(shí)間,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
二、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘每日3次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止凍傷或燙傷,可用毛巾包裹溫度調(diào)節(jié)裝置。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。嚴(yán)重疼痛可能聯(lián)用鹽酸曲馬多片等中樞性鎮(zhèn)痛藥,伴有肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除用藥禁忌后使用。
四、物理治療
急性期后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療緩解深層軟組織粘連。慢性期可進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。體外沖擊波治療對(duì)頑固性尾骨痛也有較好效果。
五、手術(shù)治療
保守治療無效的嚴(yán)重尾椎骨折脫位需行尾椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù),尾椎不穩(wěn)定者可考慮尾椎切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛超過3個(gè)月、尾椎明顯移位影響排便功能、保守治療后神經(jīng)癥狀加重等情況。
尾椎骨損傷后應(yīng)保持膳食均衡,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保持大便通暢以減少排便時(shí)對(duì)尾椎的壓力??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等水中運(yùn)動(dòng),既能夠鍛煉腰背肌群又不會(huì)加重尾椎負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。