晚上睡覺(jué)時(shí)胳膊麻手麻可能與睡姿不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、肘管綜合征等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿，避免壓迫肢體，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)麻木感。建議選擇仰臥位，避免手臂被身體或枕頭壓迫，睡前可適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。若因睡姿導(dǎo)致麻木，通常在改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為夜間上肢放射性麻木?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、頸椎退變有關(guān)，常伴有頸部僵硬感?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，夜間麻木癥狀尤為明顯，多見(jiàn)于長(zhǎng)期用手人群。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，甩手可緩解。確診后可采用腕部支具固定，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)血糖水平，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

5、肘管綜合征

尺神經(jīng)在肘部受壓時(shí)，可引起小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木，夜間癥狀加重?？赡芘c肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸或外傷有關(guān)。早期可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，晚期需行尺神經(jīng)前置術(shù)。

日常應(yīng)注意保持床墊硬度適中，避免使用過(guò)高枕頭。睡前可進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。控制每日用手機(jī)和電腦時(shí)間，每隔一小時(shí)活動(dòng)頸肩部。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥。若麻木伴隨肌力下降或肌肉萎縮，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖等檢查。飲食上適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入，如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等。