晚上睡覺(jué)干咳白天不咳可能與室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥刺激咽喉黏膜引發(fā)干咳。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%，避免直接對(duì)著面部送風(fēng)。若伴有鼻腔干燥或血絲痰，可配合生理鹽水噴霧濕潤(rùn)氣道。
2、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，表現(xiàn)為無(wú)痰干咳伴燒心感?？赡芘c晚餐過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)，通常需抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。若出現(xiàn)胸骨后疼痛需排除食管炎。
3、過(guò)敏性鼻炎
鼻分泌物夜間倒流至咽喉可引起咳嗽，多伴隨鼻癢、噴嚏。塵螨或霉菌過(guò)敏者需定期清洗床品，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或結(jié)膜充血。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶，呼氣延長(zhǎng)有哮鳴音。可能與冷空氣刺激有關(guān)，需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片，急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
5、上氣道咳嗽綜合征
慢性鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物刺激，常見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。若持續(xù)2個(gè)月以上需排除百日咳。
日常需保持臥室清潔，每周暴曬寢具，避免飼養(yǎng)寵物或擺放毛絨玩具。飲食宜清淡，睡前3小時(shí)禁食，咳嗽期間忌冷飲及辛辣食物。若調(diào)整生活方式1-2周無(wú)改善，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)完善肺功能、胃鏡等檢查明確病因。