支架手術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物。支架植入術(shù)后用藥主要目的是預(yù)防血栓形成、控制血脂、穩(wěn)定血壓及改善心臟功能。
一、抗血小板藥物
支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等。阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，硫酸氫氯吡格雷和替格瑞洛可阻斷血小板活化通路。這類藥物可能引起消化道出血，用藥期間需觀察有無黑便或牙齦出血。
二、他汀類藥物
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥后可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。合并糖尿病或高血壓患者更需嚴(yán)格控制血脂水平。
三、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。初始用藥可能出現(xiàn)乏力或頭暈，通常2-4周后逐漸耐受。嚴(yán)重心動過緩或哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片、馬來酸依那普利片等藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶擴張血管，減輕心臟負(fù)荷。常見副作用包括干咳和血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。若不能耐受干咳可換用血管緊張素受體拮抗劑。
五、血管緊張素受體拮抗劑
纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等藥物通過阻斷血管緊張素受體發(fā)揮降壓作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。用藥期間需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適當(dāng)進行有氧運動如步行或太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸痛、氣促等不適及時就醫(yī)。