牙根腫痛伴隨咽喉吞口水痛可能由智齒冠周炎、急性根尖周炎、急性咽炎、扁桃體周圍膿腫、頜面部間隙感染等原因引起,可通過抗感染治療、局部處理、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能引發(fā)牙根腫痛及咽喉放射痛??赡芘c口腔清潔不足、免疫力下降等因素有關(guān),常伴隨牙齦充血、張口受限等癥狀。需進(jìn)行冠周沖洗,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等藥物控制感染,嚴(yán)重者需拔除智齒。
2、急性根尖周炎
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖可能引發(fā)劇烈跳痛。通常伴隨患牙叩痛、咬合不適,炎癥波及咽部時(shí)出現(xiàn)吞咽痛。需開髓引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)行根管治療。
3、急性咽炎
病毒或細(xì)菌感染可能引起咽部黏膜彌漫性充血腫脹,疼痛可放射至牙槽區(qū)域。常見咽干灼熱、咳嗽等癥狀??蛇x用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合藍(lán)芩口服液、西瓜霜含片緩解癥狀,細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
4、扁桃體周圍膿腫
化膿性扁桃體炎擴(kuò)散可能形成膿腫,導(dǎo)致劇烈咽痛及牙關(guān)緊閉。多伴高熱、吞咽困難,膿液積聚可能壓迫喉部。需穿刺抽膿或切開引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒。
5、頜面部間隙感染
牙源性感染擴(kuò)散至頜周筋膜間隙可能引發(fā)廣泛腫脹,疼痛可波及咽喉。常見面部紅腫、發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈輸注注射用青霉素鈉,配合濃替硝唑氯化鈉注射液抗感染,膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開引流。
出現(xiàn)牙根與咽喉關(guān)聯(lián)性疼痛時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。觀察是否有發(fā)熱、呼吸困難等加重癥狀,48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)頸部腫脹需急診處理。日常需定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒與牙齦炎,戒煙限酒減少黏膜刺激。