鼻炎一般不建議進(jìn)行微創(chuàng)或切除手術(shù)，通常首選藥物治療和生活方式干預(yù)。
鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥性疾病，主要分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎。對(duì)于絕大多數(shù)鼻炎患者，治療的核心并非手術(shù)切除。藥物治療是基礎(chǔ)且有效的一線方案，例如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，以及口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等，可以有效控制鼻塞、流涕、打噴嚏等炎癥癥狀。同時(shí)，識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑，以及進(jìn)行鼻腔沖洗，都是重要的非手術(shù)治療手段。這些方法能夠長(zhǎng)期、穩(wěn)定地管理病情，手術(shù)干預(yù)通常不作為初始或常規(guī)選擇。
只有在極少數(shù)特定情況下，才會(huì)考慮微創(chuàng)或切除手術(shù)。這主要適用于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范且足量的藥物治療后，癥狀仍然嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并且存在明確的鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者。例如，嚴(yán)重的藥物難治性慢性鼻竇炎伴鼻息肉，或者存在明顯的鼻中隔偏曲、下鼻甲或中鼻甲骨質(zhì)肥大，這些結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或引流障礙，藥物無(wú)法解決。此時(shí)，功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)或下鼻甲成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，旨在切除不可逆的病變組織、開放鼻竇引流通道、矯正解剖異常，從而改善通氣功能和緩解癥狀。手術(shù)的目標(biāo)是輔助藥物治療，而非根治鼻炎本身，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和定期隨訪以防止復(fù)發(fā)。
鼻炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期管理過(guò)程，患者應(yīng)避免自行判斷是否需要手術(shù)。關(guān)鍵在于在耳鼻咽喉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范的藥物階梯治療和生活方式調(diào)整。建立良好的鼻腔衛(wèi)生習(xí)慣，如定期生理鹽水沖洗，保持室內(nèi)空氣清新，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)于控制鼻炎癥狀、減少發(fā)作頻率至關(guān)重要。任何關(guān)于手術(shù)的決策都需基于全面的鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，并由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)收益比。