膽囊切除通??梢宰鑫?chuàng)手術(shù),臨床稱(chēng)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該術(shù)式適用于多數(shù)膽囊良性疾病患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過(guò)在腹部建立3-4個(gè)5-10毫米的操作孔,利用高清攝像系統(tǒng)引導(dǎo)完成膽囊剝離。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘,術(shù)后住院時(shí)間縮短至1-3天。患者術(shù)后6-8小時(shí)即可下床活動(dòng),切口疼痛程度較輕,瘢痕隱蔽性較好。該技術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病治療效果確切,術(shù)后并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。
少數(shù)情況下需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),如膽囊與周?chē)M織嚴(yán)重粘連、膽囊三角區(qū)解剖變異或術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤等。過(guò)度肥胖、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。急性化膿性膽囊炎發(fā)作72小時(shí)內(nèi),因炎癥水腫可能導(dǎo)致手術(shù)難度增加。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。定期復(fù)查腹部超聲,關(guān)注有無(wú)膽總管結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。如出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。