鼻咽癌通常需要做鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測、血液檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴(yán)重程度及制定治療方案。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，可直接觀察鼻咽部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常增生或腫物。檢查時(shí)醫(yī)生會使用硬質(zhì)或軟質(zhì)鼻咽鏡，通過鼻腔或口腔進(jìn)入鼻咽部，對可疑部位進(jìn)行放大觀察。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，能初步判斷病變范圍，但無法確定腫瘤性質(zhì)。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括鼻咽部CT、MRI和PET-CT等，能清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及周圍組織受累情況。CT可評估骨質(zhì)破壞，MRI對軟組織分辨率更高，PET-CT則能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。這些檢查為腫瘤分期提供依據(jù)，幫助制定放療靶區(qū)和手術(shù)方案。
3、病理活檢
病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z可明確腫瘤病理類型和分化程度，常見類型包括非角化性癌和角化性鱗癌?；顧z前需排除凝血功能障礙，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，通常可自行停止。
4、EB病毒血清學(xué)檢測
EB病毒血清學(xué)檢測包括VCA-IgA、EA-IgA等抗體檢測，因EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)。該檢查可作為篩查和高危人群監(jiān)測指標(biāo)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單獨(dú)陽性不能確診癌癥。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物檢測，評估患者全身狀況和治療耐受性。腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag、CYFRA21-1等可輔助監(jiān)測療效和復(fù)發(fā)，但特異性較低，需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢。
確診鼻咽癌后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。治療期間注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等，避免過度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。