排除鼻咽癌通常需要做鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、影像學檢查、病理活檢以及腫瘤標志物檢測等檢查。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，早期診斷有助于提高治療效果。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，分為間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種。醫(yī)生通過鏡子直接觀察鼻咽部黏膜是否有充血、潰瘍、新生物等異常表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可進一步取組織進行活檢。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，門診即可完成。
2、EB病毒抗體檢測
EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，通過抽血檢測VCA-IgA、EA-IgA等EB病毒抗體水平有助于篩查高危人群?？贵w滴度持續(xù)升高可能提示EB病毒活躍復制，需結(jié)合其他檢查排除鼻咽癌。該檢測對早期篩查和療效監(jiān)測具有參考價值。
3、影像學檢查
CT或MRI能清晰顯示鼻咽部腫瘤范圍、周圍組織侵犯程度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與炎癥；CT則更擅長評估骨質(zhì)破壞。影像學檢查能為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù)。
4、病理活檢
病理活檢是確診鼻咽癌的金標準，通過鼻咽鏡引導下鉗取可疑組織進行病理學檢查?；顧z可明確腫瘤類型、分化程度等關(guān)鍵信息。部分表淺病灶可能需要重復取材以提高檢出率，檢查后需觀察是否有出血等并發(fā)癥。
5、腫瘤標志物檢測
檢測血清中SCC-Ag、CYFRA21-1等腫瘤標志物水平可作為輔助診斷手段。這些標志物在鼻咽癌患者體內(nèi)可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標志物變化有助于評估治療效果和預測復發(fā)風險。
對于有鼻咽癌家族史或長期鼻塞、涕血等癥狀者，建議定期進行鼻咽癌篩查。日常應避免吸煙、過量飲酒等危險因素，注意鼻腔衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)性鼻部癥狀及時就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑完成全部檢查以明確分期，治療期間保持營養(yǎng)均衡，適當鍛煉增強免疫力。