月經(jīng)一個(gè)月沒(méi)來(lái)可能是由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、藥物影響或精神壓力等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。

一、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲首先需考慮妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升，會(huì)抑制卵巢排卵導(dǎo)致停經(jīng)，可能伴有惡心、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，影響雌激素和孕激素分泌周期。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高抑制卵泡發(fā)育，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，需通過(guò)婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查確診。

三、婦科疾病

卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致卵泡耗竭引發(fā)閉經(jīng)，常伴有潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。子宮內(nèi)膜粘連綜合征多因?qū)m腔手術(shù)損傷基底層，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，可通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。

四、藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素會(huì)干擾子宮內(nèi)膜周期性脫落。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥或化療藥物可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌間接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，通常在停藥后1-3個(gè)月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)。

五、精神壓力

持續(xù)焦慮或突然的心理創(chuàng)傷會(huì)使皮質(zhì)醇水平升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類(lèi)情況常伴隨失眠、心悸等軀體癥狀，可通過(guò)正念冥想和心理疏導(dǎo)改善情緒狀態(tài)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若排除妊娠后持續(xù)2-3個(gè)月未行經(jīng)，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果采用孕激素序貫療法或雌孕激素聯(lián)合治療，必要時(shí)行宮腔鏡粘連分離術(shù)，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。