勃起不夠硬可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性生活，可能伴隨性欲減退或射精障礙。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致勃起硬度不足。這類情況通常表現(xiàn)為性交時突發(fā)勃起困難，但晨勃或自慰時功能正常。改善方式包括心理咨詢、伴侶共同參與治療，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助。

2、血管病變

動脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病會影響陰莖血液灌注。這類患者可能伴隨運動后胸痛、下肢水腫等癥狀。需通過控制血壓血脂、改善循環(huán)等治療基礎疾病，臨床常用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能干擾勃起神經(jīng)傳導。典型表現(xiàn)為漸進性勃起功能下降，可能合并肢體麻木或排尿異常。需積極控制原發(fā)病，甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。

4、激素水平異常

睪酮分泌不足或甲狀腺功能異?？蓪е滦杂麥p退和勃起障礙?？赡馨殡S體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測性激素六項，確診后可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮軟膠囊或左甲狀腺素鈉片。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。通常在用藥后出現(xiàn)癥狀，調(diào)整用藥方案后多可緩解。常見影響藥物包括鹽酸普萘洛爾片、帕羅西汀片等，更換為纈沙坦膠囊、米氮平片等替代藥物可能改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累。飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物。吸煙飲酒會加重血管損傷，需盡早戒除。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他不適，應及時到泌尿外科或男科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導不要自行服用壯陽藥物，以免掩蓋真實病情。