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腰刺疼是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

腰刺疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰刺疼通常表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖克崦洿掏矗瑥澭鼤r(shí)癥狀加重。可通過熱敷緩解疼痛,配合推拿改善局部血液循環(huán)。急性期需臥床休息,避免提重物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛并向臀部下肢放射,咳嗽時(shí)疼痛加劇。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。結(jié)石直徑較小時(shí)可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和刺痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疾病晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。

5、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折。患者常描述為針刺樣疼痛,體位改變時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冷敷,48小時(shí)后改為熱敷。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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