剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷孕。子宮切口愈合需要足夠時(shí)間，過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮肌層和內(nèi)膜需要經(jīng)歷修復(fù)過(guò)程，完全愈合形成穩(wěn)固瘢痕通常需6-12個(gè)月。世界衛(wèi)生組織推薦兩次分娩間隔大于2年，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)建議剖腹產(chǎn)后再次妊娠間隔18個(gè)月以上。這個(gè)時(shí)間段能讓子宮瘢痕獲得足夠強(qiáng)度，降低再次妊娠時(shí)胎盤植入、子宮破裂等并發(fā)癥概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)間隔12個(gè)月內(nèi)懷孕者，子宮破裂發(fā)生率可達(dá)3-5%，而間隔24個(gè)月以上者可降至0.5%以下。具體間隔需結(jié)合產(chǎn)婦年齡、前次手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估，高齡產(chǎn)婦或存在愈合不良因素者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查，重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，可通過(guò)超聲或核磁共振檢查瘢痕厚度與連續(xù)性。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，選擇有應(yīng)急搶救條件的醫(yī)院分娩。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。哺乳期避孕需選擇可靠方法，哺乳本身不能作為避孕手段。產(chǎn)后康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。