皮下脂肪瘤和纖維瘤是兩種常見的良性軟組織腫瘤，主要區(qū)別在于組織來源、質(zhì)地及生長特點(diǎn)。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞構(gòu)成，質(zhì)地柔軟可移動；纖維瘤由纖維結(jié)締組織形成，質(zhì)地較硬且邊界清晰。
脂肪瘤多生長于皮下脂肪層，觸診呈分葉狀，按壓有油膩感，常見于軀干、四肢近端，生長緩慢且極少惡變。纖維瘤可發(fā)生于皮膚、筋膜或肌肉，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀，部分類型可能伴隨疼痛或壓痛，如硬纖維瘤具有局部侵襲性但無轉(zhuǎn)移能力。兩者在超聲檢查中表現(xiàn)不同：脂肪瘤呈均勻高回聲，纖維瘤則為低回聲伴后方衰減。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，脂肪瘤顯示成熟脂肪細(xì)胞，纖維瘤可見成纖維細(xì)胞和膠原纖維增生。
纖維瘤中的硬纖維瘤可能復(fù)發(fā)需手術(shù)擴(kuò)大切除，而普通脂肪瘤若無癥狀可觀察。特殊類型的纖維瘤病如腹壁纖維瘤病與激素變化相關(guān)，脂肪瘤偶見家族遺傳傾向。磁共振成像中脂肪瘤T1加權(quán)像呈高信號，纖維瘤T2加權(quán)像信號多變。臨床處理原則差異在于：有癥狀或影響功能的脂肪瘤可切除，生長迅速的纖維瘤需警惕惡變可能。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化，避免反復(fù)摩擦刺激瘤體。脂肪瘤患者需控制體重減少脂肪堆積，纖維瘤患者應(yīng)避免外傷誘發(fā)增生。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查超聲或活檢。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥，纖維瘤切除后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。飲食上建議均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂飲食對脂肪瘤預(yù)防有一定意義。