喝酒導(dǎo)致的胃出血是否好治療需根據(jù)出血程度和并發(fā)癥決定，輕度胃出血通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整可較快恢復(fù)，重度出血或合并穿孔等情況需緊急醫(yī)療干預(yù)。
輕度胃出血通常表現(xiàn)為嘔血或黑便，胃鏡檢查可見黏膜糜爛或淺潰瘍。治療以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。同時需嚴格禁酒、避免辛辣食物，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解。若出血量較大伴隨血紅蛋白下降，需住院進行靜脈用藥如注射用埃索美拉唑鈉，必要時行內(nèi)鏡下止血治療。長期飲酒者可能合并肝硬化門脈高壓，此時出血風險顯著增加，需聯(lián)合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制門脈壓力。
當出現(xiàn)嘔大量鮮血、意識模糊或休克表現(xiàn)時，提示存在活動性大出血或穿孔，需立即手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)或選擇性血管栓塞術(shù)，術(shù)后需重癥監(jiān)護并糾正凝血功能障礙。此類患者預(yù)后與就醫(yī)時機密切相關(guān)，延遲治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。既往有酗酒史的患者易反復(fù)出血，戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維軟食。避免阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，戒煙并限制咖啡因攝入。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，酒精依賴者需接受戒酒治療及營養(yǎng)支持，補充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。建立規(guī)律飲食習慣，少量多餐減輕胃腸負擔，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用胃黏膜保護劑。