喝酒胃出血可通過禁食禁飲、藥物治療、內(nèi)鏡治療、輸血治療、手術治療等方式干預。胃出血可能與酒精直接損傷黏膜、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、禁食禁飲
急性期需立即停止攝入任何食物和酒精,避免進一步刺激出血部位。通過靜脈補液維持水電解質平衡,必要時留置胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力。該措施為所有治療的基礎前提。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,或靜脈注射生長抑素降低門靜脈壓力。出血量較大時可聯(lián)合使用凝血酶凍干粉局部止血,同時配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。藥物需在監(jiān)護下使用以避免不良反應。
3、內(nèi)鏡治療
胃鏡檢查明確出血點后,可采用鈦夾封閉血管、氬離子凝固術或注射腎上腺素止血。對于食管靜脈曲張破裂者可實施內(nèi)鏡下套扎術。該方式創(chuàng)傷小且能精準處理病灶,但需專業(yè)設備及技術支撐。
4、輸血治療
當血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時需輸注紅細胞懸液糾正貧血。大量出血者可能需補充新鮮冰凍血漿維持凝血功能。輸血期間需密切監(jiān)測生命體征及尿量變化。
5、手術治療
保守治療無效或反復大出血者需考慮外科手術,常見術式包括胃大部切除術或賁門周圍血管離斷術。術后需禁食并加強營養(yǎng)支持,警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
胃出血恢復期應嚴格戒酒,選擇米湯、藕粉等流質飲食逐步過渡到軟食。避免辛辣、過熱食物及非甾體抗炎藥。定期復查胃鏡評估愈合情況,若出現(xiàn)心悸、冷汗等再出血征兆需立即就醫(yī)。長期飲酒者建議通過心理咨詢戒除酒癮。