夜間咳嗽厲害可能與臥位刺激、空氣干燥、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關。夜間咳嗽可通過調整睡姿、改善環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。
1、臥位刺激
平躺時呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉，誘發(fā)咳嗽反射。建議睡前2小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。若伴有黃痰可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、空氣干燥
夜間空調或暖氣使用會導致空氣濕度下降，干燥空氣刺激氣道黏膜引發(fā)干咳。建議臥室濕度維持在50%-60%，可使用加濕器或放置水盆。若出現喉癢可短期使用復方甘草片緩解癥狀。
3、胃食管反流
臥位時胃酸易反流至咽喉，酸性物質刺激引發(fā)嗆咳，多伴有燒心感。需避免睡前3小時進食，必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎患者夜間鼻分泌物倒流至咽喉，引發(fā)持續(xù)咳嗽伴鼻塞?？缮睇}水沖洗鼻腔，嚴重時需使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片控制炎癥。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經興奮導致氣道痙攣，表現為陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴音。需長期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制藥物，急性發(fā)作時可臨時吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
長期夜間咳嗽需排查慢性支氣管炎、肺結核等疾病。保持臥室清潔通風，定期清洗床品減少塵螨。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物，咳嗽期間忌食辛辣甜膩食物。若調整生活方式后癥狀無改善，或出現咯血、呼吸困難等表現，應及時到呼吸內科就診完善胸片、肺功能等檢查。