壞血病是因為缺乏維生素C引起的營養(yǎng)缺乏性疾病。維生素C是人體合成膠原蛋白的重要輔酶，長期缺乏會導(dǎo)致毛細血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀。

1、維生素C缺乏機制

維生素C作為羥化酶輔因子，參與膠原蛋白中脯氨酸和賴氨酸的羥化過程。當維生素C攝入不足時，膠原纖維交聯(lián)障礙，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞間隙增大，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等典型癥狀。成人每日維生素C需求量約為100毫克，哺乳期婦女需增加至120毫克。

2、飲食攝入不足

長期缺乏新鮮蔬菜水果是主要誘因，維生素C在柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等食物中含量豐富。過度烹飪、食物儲存不當會導(dǎo)致維生素C氧化損失，建議采用涼拌或短時間蒸煮的烹飪方式。

3、吸收障礙因素

慢性腹瀉、克羅恩病等胃腸疾病會影響維生素C吸收。長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能改變胃酸環(huán)境，降低維生素C生物利用度。酗酒者乙醇代謝會消耗大量維生素C，需特別注意補充。

4、代謝需求增加

妊娠期、哺乳期、燒傷患者等群體對維生素C需求顯著增加。吸煙者每吸一支煙會消耗25毫克維生素C，建議每日額外補充35毫克。某些藥物如阿司匹林會加速維生素C排泄。

5、遺傳代謝異常

極少數(shù)患者存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，紅細胞內(nèi)維生素C利用率下降。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行維生素C補充，避免誘發(fā)溶血性貧血。

預(yù)防壞血病需保證每日攝入足量富含維生素C的食物，成人建議每日食用300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果。特殊人群可考慮服用維生素C片劑，但長期大劑量補充可能增加腎結(jié)石風(fēng)險。出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)干預(yù)治療，同時排查是否存在其他營養(yǎng)素缺乏或消化系統(tǒng)疾病。