直腸息肉腸鏡報告主要需關(guān)注息肉數(shù)量、大小、位置、形態(tài)及病理結(jié)果。腸鏡報告通常包含息肉特征描述、活檢結(jié)果、內(nèi)鏡診斷意見三部分內(nèi)容,建議攜帶報告至消化內(nèi)科或肛腸科由醫(yī)生解讀。
息肉數(shù)量直接反映病變范圍,單發(fā)息肉惡變概率較低,多發(fā)息肉需警惕家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病。息肉大小以毫米為單位標(biāo)注,直徑小于5毫米的息肉多為良性,超過10毫米的息肉需結(jié)合形態(tài)綜合判斷。位置信息注明息肉位于直腸的具體腸段,距肛緣距離有助于制定后續(xù)復(fù)查方案。形態(tài)描述中,帶蒂息肉通常為良性,廣基或無蒂息肉需重點關(guān)注。病理結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn),報告會注明腺瘤性息肉、炎性息肉或增生性息肉等類型,伴有上皮內(nèi)瘤變者需明確分級。
腸鏡圖片可直觀顯示息肉表面結(jié)構(gòu),分葉狀或結(jié)節(jié)狀提示惡變可能。報告中的內(nèi)鏡診斷會給出初步處理建議,如定期復(fù)查或內(nèi)鏡下切除。部分醫(yī)院會標(biāo)注巴黎分型等國際標(biāo)準(zhǔn)分類,0-Is型為隆起型病變,0-IIa型為淺表隆起型。對于已切除的息肉,報告會描述切除方式及創(chuàng)面處理情況,電凝標(biāo)記可幫助定位復(fù)查。術(shù)后注意事項包括禁食時間、出血觀察等并發(fā)癥預(yù)防措施。
建議患者保留完整腸鏡報告及病理資料,建立個人健康檔案。日常需增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免長期便秘刺激腸黏膜。根據(jù)醫(yī)生建議制定復(fù)查周期,腺瘤性息肉切除后通常需1-3年復(fù)查腸鏡。若報告提示高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變,應(yīng)及時至腫瘤??七M一步評估。