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產(chǎn)后右邊小腹痛

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

產(chǎn)后右邊小腹痛可能與子宮復(fù)舊不全、盆腔炎、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染或腸粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致右側(cè)宮角殘留血液積聚,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴惡露增多??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮,醫(yī)生可能開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥輔助恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需使用縮宮素注射液。

2、盆腔炎

分娩后生殖道防御功能下降易引發(fā)右側(cè)附件區(qū)感染,疼痛呈墜脹感并伴有發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和婦科檢查,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金膠囊,急性期需靜脈滴注抗生素。

3、闌尾炎

妊娠期闌尾解剖位置改變可能誘發(fā)產(chǎn)后急性發(fā)作,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲檢查可確診。輕癥可用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,化膿性闌尾炎需急診手術(shù)切除。

4、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管使用或產(chǎn)后憋尿可能導(dǎo)致右側(cè)輸尿管炎癥,表現(xiàn)為排尿刺痛和腰痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞增高,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片治療,每日飲水需保持2000毫升以上。

5、腸粘連

剖宮產(chǎn)手術(shù)史可能引發(fā)腸道與腹壁黏連,表現(xiàn)為進(jìn)食后陣發(fā)性絞痛伴腹脹。腹部CT可明確診斷,初期可通過(guò)禁食和胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡松解術(shù)。

產(chǎn)后出現(xiàn)右側(cè)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,保持會(huì)陰清潔,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身活動(dòng)預(yù)防腸粘連,如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或疼痛加劇,須立即前往婦產(chǎn)科或急診科就診。哺乳期用藥需特別告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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